冬天用什麼洗澡不會傷皮膚？
冬天洗完澡皮膚乾巴巴，如何兼顧膚質和環保，挑選護膚又樂活的沐浴劑。
文．林慧淳 攝影．陳德信
2007/12 康健雜誌 109期
冷颼颼的寒冬裡，洗個熱水澡身體立刻暖和許多，但隨之而來的肌膚緊繃、乾澀發癢教人難以自拔地拚命抓，結果就是皮膚粗糙脫屑，懊悔不已。
環顧市場上身體清潔商品，價格從10元到上千元都有，訴求功效更是五花八門。除了各種沐浴乳，還有近幾年崇尚自然的風潮盛行，各種嵌入植物、造型多樣的手工肥皂搭著「樂活」順風車，以小兵之姿立下大功，造成沐浴市場一股旋風。
沐浴乳或肥皂，選哪種比較好？以下教你把握幾個原則，選對不傷皮膚又環保的沐浴產品。
天然肥皂刺激性強
傳統肥皂是由牛油、豬油等動物性油脂，或植物性的椰子油、棕櫚油，加入氫氧化鈉(鉀)等鹼劑混合而成，清潔力強，殺菌、除垢、去油的效果好，因此適合皮脂肥厚、健康、偏油性膚質的男性使用。
對於膚質健康的人來說，就算使用強力清潔，皮膚仍可自動調節，但台大皮膚科醫師蔡呈芳提醒，如果皮膚容易敏感、脫皮，或是已有受損、發炎等不健康的症狀時，必須避免含皂鹼的清潔用品。
天然肥皂含大量皂鹼，pH值為7～9，因此刺激性強，「洗去身上油脂的同時，也把表皮的油脂帶走，改變皮膚的酸鹼度，經過多項測試也證實造成皮膚濕疹更加惡化，」蔡呈芳解釋。
他說，就算廠商為了降低洗後乾澀不適，在肥皂裡添加油脂或植物精華；或有些手工肥皂業者自稱保留皂化過程中的天然甘油，對皮膚溫和無害……，但這些訴求也僅適用於健康皮膚，一旦皮膚脫皮發炎時使用天然肥皂，反而刺激發炎部位，症狀加劇。
弱酸性沐浴乳人人適用
相較於皂鹼對皮膚的刺激性高，以合成界面活性劑為主要清潔劑的沐浴乳或合成皂，是比較溫和的選擇。
靜宜大學化妝品科學系講師吳珮瑄解釋，由於使用不同界面活性劑，可將沐浴乳調整成中性或弱酸性，不但有清潔效果、也避掉皂鹼的刺激性，因此對皮膚比較溫和，幾乎人人可用。
但界面活性劑也因容易附著在皮膚表面，造成皮膚乾燥、脆弱而屢受質疑，對此蔡呈芳指出，只要減少洗劑停留在身上的時間、儘快用水沖掉，就不會傷害皮膚。
因此冬天應選用合成界面活性劑類型的沐浴用品，選擇起泡性佳、去脂力中上、弱酸性、低刺激性的成份，較不傷肌膚，吳珮瑄建議。（見上表「沐浴乳常用界面活性劑比較」中「較優」欄位）
pH值4～6的弱酸性沐浴劑除了有刺激性較低的優點之外，更能幫助皮膚維持健康。
在弱酸性環境下，表皮的酵素發揮最好的效果，促進角質正常代謝，因此長期使用這類產品的人比較不容易長粉刺，蔡呈芳醫師進一步指出。
添加物也要趨吉避凶
五顏六色的手工肥皂、散發香氣的各式合成洗劑，可能添加大量色素和香料。而為了把「天然」成分長期封存，或是加強液體的保存期限，肥皂及沐浴乳中更少不了各種防腐劑。
這些色素、香料、防腐劑都可能引發人體過敏。
清大化學系教授凌永健舉例，DEA（二乙醇胺）常造成皮膚過敏；Dmdm Hydantoin（乙內）易釋放甲醛，長期刺激皮膚可能致癌，因此購買沐浴用品時，應避免使用含有這些防腐劑的產品。
不過吳珮瑄也提醒，並非所有添加物都對身體有害。
肥皂和沐浴乳中經常添加各種保濕劑，便可滋潤皮膚，甚至有舒緩鎮靜作用。例如多元醇、天然保濕因子、植物油脂、植物萃取液等，市面上常見的「乳霜」成分也屬於這類添加物。
台大醫院皮膚科蔡呈芳醫師則指出，常見的鳳梨酵素和木瓜酵素可溶解皮脂、清除廢棄角質、增進健康肌膚的光滑，若使用得當還可減少沐浴劑中的界面活性劑用量，是好的成分。
但如果皮膚已有發炎、紅腫、脫皮、長疹子等症狀，酵素產品反而易使皮膚受損，應避免使用。
除了保濕和增進角質代謝的添加物之外，更有廠商宣稱在沐浴乳中添加各種美白、抗氧化等保養成分。蔡呈芳提醒，沐浴劑在停留在身上的時間太短，即使添加成分有效也隨即沖洗殆盡，因此民眾不必對這些廣告宣稱抱持過多期待。
用清水洗也很好
皂鹼刺激、界面活性劑添加化學成分比例高，面對皂鹼和合成洗劑的兩難，究竟怎麼選對沐浴用品？蔡呈芳認為，仍以溫和清潔最恰當，「選擇弱酸性產品，洗完皮膚不緊繃、不脫皮，就是適合你的沐浴產品，」他建議。
其實，拋開沐浴用品帶來的香氛刺激，用清水沖洗或許就足夠。
回歸清潔本質，沐浴的目的是洗掉身上多餘的油脂，因此冬天如果沒有大量出汗，皮膚科醫師甚至鼓勵用清水沖洗即可，尤其是兒童和老人最適合。
兒童在青春期來臨前皮脂膜不發達，因此除非身上塗抹防曬油，否則不必使用沐浴乳清洗，就能洗淨。
同樣地，隨著年紀增長，皮脂代謝趨緩，蔡呈芳建議長者，只在皮脂腺和大汗腺附近，包括臉上的T字部位、前胸、後背中線部位、腋下、以及生殖器附近使用沐浴劑即可，其他不出油、出汗的部位，則單純用清水沖洗便能達到清潔效果。
選擇不破壞環境的沐浴劑
清潔劑中的化學成分常是造成環境危機的元兇，因此用對沐浴劑，不但要適合膚質，更要考量是否危害環境。
純粹以天然油脂及鹼類做成的肥皂，由於鹼性強，因此不添加防腐劑仍能長久保存，對環境最無害。
師大化學系教授吳家誠便是天然植物油肥皂的擁護者，他不愛造型花俏、宣稱多功效的沐浴產品，只挑選「價格便宜又好用」的肥皂，頭髮、臉部、身體清潔都用肥皂統統搞定，又對環境友善。
而合成界面活性劑種類繁多，目前已知含壬基苯酚類化合物的界面活性劑，排到廢水中會產生和動物雌激素結構類似的壬基酚(nonylphenol,NP)，進入動物體內便影響內分泌系統，造成雄性雌性化，不但降低生殖力、也增高罹癌機率。
除了界面活性劑之外，其他幾類沐浴用品常見的添加物，也可能是環境荷爾蒙的化身。
吳珮瑄指出幾種沐浴用品中常見的環境荷爾蒙，選購時切記避免含這些成分的產品。
●Paraben（對羥基苯甲酸酯）：防腐劑、殺菌劑
●Butylated Hydroxy Anisole（BHA，丁基羥基甲氧苯）及Butylated Hydroxy Toluene（BHT，丁基羥基甲苯）：抗氧化劑
●Orthophenylphenol：殺菌劑、防腐劑
●Ethylene Glycol Fatty Acid Ester：亮光劑、乳化劑
令人擔心的是，法規對於這類環境荷爾蒙並未禁用，多數僅規定使用上限，因此民眾必須讀懂成分說明、自行分辨，才能避免成了環境荷爾蒙的幫兇。
找到適合自己膚質的沐浴品、就不怕冬天愈洗愈乾；選擇對環境無害的成分，更能洗的安心。
審稿專家：靜宜大學化妝品科學系講師吳珮瑄。
崴達健康電子報 http://www.wedar.com/default1.htm